急性肠胃炎不需要做胃镜，急性肠胃炎往往都是起病比较急，是由于进食不当感染了细菌或者病毒，或者是食物等不耐受所导致的一些腹泻、腹痛或者恶心呕吐等症状。这时候的治疗主要是对因和对症治疗，主要注意饮食休息、补液，胃镜的检查，没有有助于急性肠胃炎的诊治，也不可能帮助我们来修改我们的治疗措施，。急性肠胃炎的患者，一开始考虑是该诊断，但是用了各种抗病毒抗感染等因素，治疗仍然不见好，甚至出现腹泻，大便有脓血。时间在前沿，这时候我们考虑有可能就不是急性肠胃炎了，也有考虑是炎症性肠病的或者是其他的一些诊断。这时候我们可能不光是做胃镜，有可能需要做结肠镜的检查，帮助我们进一步明确诊断单纯的急性肠胃炎是不需要做胃镜的。

我们知道保济丸是非常常用的一个中药，它的主要成分里面就是包括茯苓、广东神曲、稻芽，然后墨香醒等等，它是一个混合的制剂，它主要可以缓解一些感冒的症状，还有吐血的症状。用中医的理论，就是感受湿邪、饮食不洁所致的吐血不止，然后下利清稀、腹痛症状。从这个角度来，如果对于那种症状比较轻的急性肠胃炎，或者是病毒性的感染引起来的急性肠胃炎可能会有效。但是如果是对细菌感染引起来的急性肠胃炎，比如那种大肠杆菌或者是金黄色葡萄球菌，或者是痢疾杆菌，这个时候单纯的用保济丸可能效果就不一定好，可能就得需要加上比较广谱的或者是针对性比较强的一个抗生素来做针对性治疗，这样可能效果更好一些。

一般来说，急性肠胃炎可能更多的是感染性的，包括细菌性和病毒性，细菌包括伤寒杆菌、痢疾杆菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏菌属、霍乱弧菌等等；病毒就是包括轮状病毒、诺瓦克病毒等等。一般来说，我们轻症的细菌或者是病毒的感染，可能就需要口服的药物，比如有细菌感染，可能得服用一个比较广谱的抗生素；然后如果是脱水比较厉害，可能就需要口服一些补液盐，但如果是白细胞比较高，这些重症的感染，可能就得需要去输液或者是输抗生素，然后补充电解质、营养支持等治疗。一般来说，我们很少急性肠胃炎再去打肌肉针，因为打肌肉针特别容易在臀部形成包块。就是说急性肠胃炎的话打针，应该来说说对症的抗生素也有用，但是目前我们临床上用的比较少。

急性肠胃炎由于饮食不洁，或暴饮暴食、腹部受凉等因素引起大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等，引起肠黏膜受损，出现水肿、肠胃功能紊乱、恶心、呕吐、腹泻等症状。儿童常见于病毒性感染，成年人多为细菌感染。病毒性腹泻，一般5-6天好转。除腹泻、发热外，并无腹痛。细菌性感染病程较短，用药治疗后，多在1-2天内好转，病程长者一般不超过1周。严重肠胃炎并发肠道穿孔，要积极进行外科治疗，剖腹探查肠穿孔修补手术，这种情况下恢复时间应该在一周到十天左右，要积极配合医生，对症使用喹诺酮类等药物。同时要补充体液和电解质。饮食以清淡、易消化，含维生素较多的流质食物为主。

急性肠胃炎，是夏秋季节常见多发的消化道疾病之一，通常是由于受凉或者饮食不当等原因造成的，以腹痛腹泻为主要表现。至于急性肠胃炎能不能自愈？这个与多方面的因素相关，比如说患者的年龄，既往病史，用药史，具体症状以及实验室检查结果等综合考虑。比如说老年患者，有基础疾病比如说糖尿病，老慢支，心脏问题等等，本身机体抵抗力相对较弱，一般需要上医院诊治，以免延误病情，产生没必要的并发症。同时，如果是感染严重或者是呕吐，腹泻症状严重，造成有脱水现象等，也不会自愈的，需要上医院进一步治疗。如果是症状比较轻微，相关实验室检查没有明显异常，平时身体健康的患者，可以通过保暖，控制饮食，多饮开水等等，通过自身的免疫力，有时是能够自愈的。