包括劳力恶化型心绞痛，或者静息型心绞痛。这部分病人代表冠脉病变，在进展斑块体积在扩大，出现了皮儿薄、馅儿大的斑块。在一些诱因刺激情况下，剧烈运动、创伤、情绪波动，或者是有出血、失血、感染等诱发的时候，纤维帽破裂，激发血栓的形成。这部分病人往往可能出现反复一个心梗，也可能心梗之后有一个自溶。另外发现这部分病人危险因素控制都不好，如一直没有很好控制高血压或者血脂没有达标，血糖控制也不理想，有可能患者吸烟也没有戒烟，导致冠脉病变持续进展。

急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因为急性心梗，本身会激发交感神经的兴奋度增加，会有心跳增加的表现。急性心梗发生的时候，心脏的收缩力是下降的，心搏出量是减少的。心脏为了代偿心搏量的下降也会通过心跳的增加来出现。如果急性心梗病人发生左心衰或者是心源性休克。也会引起心率的增加。一般来说严重的病人会有心率每分钟大于一百次以上，表现为脉细而快，还会有血压下降的表现。在急性心梗发生后，要加强对于患者生命体征的监测，关注血流动力学变化是否稳定，如果是心率增快伴有血压下降，代表病情相对比较严重。

应用吗啡是为了缓解急性心梗引起的胸疼，吗啡属于阿片类受体的激动剂，有强大的镇痛作用，同时有明显镇静作用，可以缓解急性心梗的胸疼，可以明显改善患者的焦虑的情绪，减轻患者交感神经兴奋过度或者是濒死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的时候，吗啡除上述的症状之外，还有扩张外周血管的作用，可以减轻心脏的前后复合，改善急性心衰患者的临床症状。应用吗啡时要注意注射的剂量，一般来说可以开始小剂量注射，观察患者血压和呼吸的情况，注意低血压和呼吸抑制不良反应的发生。可以五到十分钟重复使用。

急性心梗的高危人群很容易发生急性心肌梗死，所以他在生活上需要注意，第一是要注意休息，要保证充分的睡眠，同时要适当的进行体育锻炼，这样一个有利于防止心梗的发生。在饮食方面注意低盐低脂饮食，不要吃太油腻的食物，同时还要保证大便的通畅防止便秘。然后这些病人需要坚持服药，就要使用抗血小板药物、他汀类药物防止冠心病的发生。同时如果还有高血压、糖尿病等危险因素，还是要积极的服用药物控制好血压血糖。同时如果发生胸痛等现象，要及时的就医，并且需要定期的复查。

急性心肌梗死会胸痛，会出现持续性的胸痛，有时还可以引起肩背部的疼痛，甚至可放射至手臂以及手指等部位，有些还可以导致下颌疼痛等，一般予以药物治疗难以缓解疼痛。当出现有持续性的胸痛时，需要考虑是急性心肌梗死发作，需要积极送往医院治疗，可立即完善心电图以及心肌酶谱等检查，观察心电图有无ST段动态改变以及心肌坏死等。判断疾大致情况后，及时予以介入治疗，必要时予以支架植入治疗，可以快速有效的开通堵塞的血管，避免心肌细胞坏死量增大。对于不能及时进行介入治疗的，可以选择静脉溶栓治疗，有一定的几率开通堵塞的血管，胸痛的症状可以得到缓解，但即使症状得到缓解，也建议病人尽早完善冠脉造影检查，了解血管病变情况，必要时可能需要行补救性pci治疗。