老年性痴呆主要与血管性痴呆相鉴别,老年性痴呆的病因尚未明确,可能与遗传及环境因素有关,以记忆力减退为主要症状并伴有判断力、定向力、综合分析能力及辨别能力的降低患者可出现精神及行为异常的表现,如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的的徘徊、突发尖叫、举止不得体等并伴有失眠及攻击行为病变严重时,患者仅存片断记忆,并伴有大小便失禁及肢体僵直。症状具有波动性,初期以脑衰弱综合征为主要表现,如持续性头疼,眩晕,肢体麻木,睡眠障碍,耳鸣等可伴有记忆力轻度受损中,后期以精神神经症状为主,如情感脆弱,哭笑无常,发音不清,幻觉等并伴有尿失禁及肢体麻痹。而血管性痴呆主要是由脑血管病变引起的,如动脉粥样硬化,脑梗死、高血压脑病等。